Tadalis 5 mg: para qué sirve, cómo tomarlo y qué debes saber
Mecanismo de acción del tadalafilo
El tadalafilo actúa como inhibidor selectivo de la enzima fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). Esta enzima se encuentra en los cuerpos cavernosos del pene y degrada el GMPc, una molécula que regula la relajación del músculo liso vascular. Al bloquear la PDE5, el tadalafilo favorece la acumulación de GMPc, lo que facilita la vasodilatación y el aumento del flujo sanguíneo en determinados tejidos.
En la disfunción eréctil, este mecanismo solo produce efecto en presencia de estimulación sexual. El tadalafilo no genera una erección de forma autónoma; amplifica la respuesta fisiológica natural. En otras indicaciones, como la hipertensión arterial pulmonar, el mismo efecto vasodilatador se aplica en la circulación pulmonar.
Indicaciones terapéuticas: usos aprobados
El tadalafilo a dosis de 5 mg tiene indicaciones reconocidas en adultos para varias situaciones clínicas. La dosis adecuada depende de la indicación concreta y debe ser determinada por un médico.
- Disfunción eréctil en hombres adultos: mejora la capacidad de lograr y mantener una erección durante la actividad sexual.
- Signos y síntomas de la hiperplasia benigna de próstata (HBP): la dosis de 5 mg está específicamente contemplada para esta indicación, incluso en pacientes que presentan simultáneamente disfunción eréctil.
- Hipertensión arterial pulmonar (HAP) de clase funcional II y III según la OMS: se utiliza para mejorar la capacidad de ejercicio en adultos, con eficacia documentada en HAP idiopática y en HAP asociada a enfermedades del tejido conectivo.
Posología y modo de administración
La pauta de dosificación varía según la indicación y las características del paciente. El comprimido se toma por vía oral, con o sin alimentos. Para la hipertensión arterial pulmonar, la administración también puede realizarse independientemente de las comidas.
En la disfunción eréctil, el tadalafilo a 5 mg puede utilizarse en pauta diaria continua, lo que permite mayor espontaneidad frente a las pautas de uso puntual. Para la HBP, la toma diaria es igualmente el esquema habitual a esta dosis.
Contraindicaciones y advertencias importantes
Existen situaciones en las que el uso de tadalafilo está contraindicado. Conocerlas es fundamental antes de iniciar cualquier tratamiento.
- Hipersensibilidad conocida al tadalafilo o a cualquiera de sus excipientes.
- Uso simultáneo de nitratos orgánicos en cualquier forma: la combinación puede provocar una caída grave de la presión arterial.
- Uso conjunto con estimuladores de la guanilato ciclasa, como el riociguat, por riesgo de hipotensión sintomática.
- Antecedentes de infarto de miocardio en los 90 días previos.
- Accidente cerebrovascular en los 6 meses anteriores.
- Presión arterial baja (inferior a 90/50 mmHg) o hipertensión no controlada.
- Insuficiencia cardíaca de clase II o superior en los 6 meses previos.
- Angina inestable o angina que aparece durante la actividad sexual.
- Arritmias no controladas.
- Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica, independientemente de si hubo exposición previa a inhibidores de PDE5.
- Embarazo: el tadalafilo está contraindicado durante la gestación.
Además de estas contraindicaciones absolutas, hay situaciones que requieren precaución especial. En pacientes con insuficiencia hepática, el médico debe evaluar la relación riesgo-beneficio. En insuficiencia renal grave, el uso generalmente no se recomienda. También se aconseja precaución en personas con deformidades anatómicas del pene o con condiciones que predispongan al priapismo (erección prolongada y dolorosa), como la anemia falciforme, el mieloma múltiple o la leucemia.
Posibles efectos adversos
Como cualquier medicamento, el tadalafilo puede producir efectos no deseados. Su frecuencia e intensidad varían entre personas. Los resultados pueden variar de una persona a otra.
Efectos adversos más comunes
- Cefalea (dolor de cabeza).
- Rubor facial o sensación de calor.
- Dispepsia o malestar estomacal.
- Dolor de espalda y dolores musculares.
- Congestión nasal.
- Mareos.
Efectos adversos menos frecuentes o raros
Con menor frecuencia se han notificado: hinchazón de párpados, ojos enrojecidos, disminución o pérdida repentina de la audición, urticaria, sangrado en el pene o presencia de sangre en el semen, y aumento de la sudoración. En casos raros se han comunicado infarto de miocardio y accidente cerebrovascular en hombres que tomaban tadalafilo; la mayoría presentaban problemas cardíacos previos. También se han descrito, de forma poco frecuente, alteraciones visuales que pueden ser parciales, transitorias o permanentes en uno o ambos ojos.
Entre los efectos adversos raros notificados fuera de ensayos clínicos se incluyen: migraña, hinchazón facial, reacciones alérgicas graves con afectación de cara o garganta, erupciones cutáneas severas, latidos irregulares, angina de pecho y, de forma excepcional, muerte cardíaca súbita. En hombres mayores de 75 años, el perfil de efectos adversos puede ser diferente.
Interacciones con otros medicamentos
El tadalafilo puede interactuar con otras sustancias, lo que puede modificar su eficacia o aumentar el riesgo de efectos adversos. Las interacciones más relevantes para la seguridad son las siguientes.
- Nitratos orgánicos (usados en la angina de pecho): la combinación está contraindicada por riesgo de hipotensión grave.
- Estimuladores de la guanilato ciclasa como el riociguat: también contraindicados de forma conjunta.
- Antihipertensivos y otros vasodilatadores: pueden potenciar el efecto hipotensor del tadalafilo.
- Inhibidores del CYP3A4 (como ciertos antifúngicos o antivirales): pueden aumentar las concentraciones de tadalafilo en sangre.
- Inductores del CYP3A4 (como la rifampicina): pueden reducir la eficacia del tadalafilo.
- Alcohol: su consumo puede intensificar la vasodilatación y aumentar el riesgo de mareos o presión arterial baja.
Informe siempre a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos, suplementos o productos de herboristería que esté tomando. La lista anterior no es exhaustiva.